Роздільне діагностичне вишкрібання стінок матки і цервікального каналу

Роздільне діагностичне вишкрібання стінок матки і цервікальне каналу - мала операція в гінекології, під час якої лікар виробляє інструментальне видалення функціонального шару ендометрію, тобто внутрішньої вистилки стінок матки і каналу її шийки. Дана процедура є найбільш часто використовуваної в гінекології операцією, причому виконують її і в цілях діагностики, і для лікування деяких станів.

Менструальний цикл, зокрема, період відторгнення слизової оболонки матки, яке і є безпосередньо менструацією, має той же механізм видалення ендометрія, що і при вискоблюванні. А щоб організм не "панікував" через несвоєчасну втрату слизової оболонки матки, планове роздільне діагностичне вишкрібання, або РВД, намагаються призначати якомога ближче до дати чергової менструації.


Кому показано проведення роздільного діагностичного вишкрібання?

Чому вишкрібання роздільне і що означає це слово? Після проведення процедури зішкріб слизової неодмінно відправляють на гістологічне дослідження, тобто вивчення будови і властивостей біологічної тканини, в даному випадку - ендометрія. Коли у пацієнтки є підозра на патологію ендометрія, зішкріб зі стінок матки і цервікального каналу збирають в різні ємності, щоб вивчити властивості епітелію матки і шийки окремо. Такий підхід дає можливість більш точно визначити поширення патології.

РВД призначають пацієнткам, коли у них є:

  • Підозри на онкопатологію внутрішніх статевих органів;
  • Локальні або поширені гіперпластичні процеси в ендометрії;
  • Полипоз ендометрія будь-якої локалізації;
  • Підозра на наявність залишків плодового яйця при мимовільному аборті;
  • Дисфункціональні маткові кровотечі різного ступеня.

РВД можна проводити при наявності запальних захворювань статевої системи, інфекційної патології статевих шляхів і декомпенсація соматичної патології.


Як відбувається роздільне діагностичне вишкрібання?

Вишкрібання проводять в операційній на столі, схожому на гінекологічне крісло. Пацієнтці виконують знеболювання (це може бути місцева анестезія або наркоз), після чого проводять антисептичну обробку операційного поля. Потім кульовими щипцями фіксують біля входу в піхву шийку матки для її знерухомлення. Після цього проводять розширення каналу шийки, зондують дно матки, визначаючи його висоту, і тільки тоді приступають до самого вискоблювання.

При сприятливому перебігу післяопераційного періоду пацієнтка зможе відправитися додому вже через два-три дні.