Раздельное диагностическое выскабливание стенок матки и цервикального канала

Раздельное диагностическое выскабливание стенок матки и цервикальное канала – малая операция в гинекологии, во время которой врач производит инструментальное удаление функционального слоя эндометрия, то есть внутренней выстилки стенок матки и канала ее шейки. Данная процедура является наиболее часто используемой в гинекологии операцией, причем выполняют ее и в целях диагностики, и для лечения некоторых состояний.

Менструальный цикл, в частности, период отторжения слизистой оболочки матки, которое и является непосредственно менструацией, имеет тот же механизм удаления эндометрия, что и при выскабливании. А чтобы организм не «паниковал» из-за несвоевременной потери слизистой оболочки матки, плановое раздельное диагностическое выскабливание, или РВД, стараются назначать как можно ближе к дате очередной менструации.


Кому показано проведение раздельного диагностического выскабливания?

Почему выскабливание раздельное и что означает это слово? После проведения процедуры соскоб слизистой непременно отправляют на гистологическое исследование, то есть изучение строения и свойств биологической ткани, в данном случае – эндометрия. Когда у пациентки имеется подозрение на патологию эндометрия, соскоб со стенок матки и цервикального канала собирают в разные емкости, чтобы изучить свойства эпителия матки и шейки по отдельности. Такой подход дает возможность более точно определить распространение патологии.

РВД назначают пациенткам, когда у них имеется:

  • Подозрения на онкопатологию внутренних половых органов;
  • Локальные или распространенные гиперпластические процессы в эндометрии;
  • Полипоз эндометрия любой локализации;
  • Подозрение на наличие остатков плодного яйца при самопроизвольном аборте;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения различной выраженности.

РВД нельзя проводить при наличии воспалительных заболеваний половой системы, инфекционной патологии половых путей и декомпенсация соматической патологии.


Как происходит раздельное диагностическое выскабливание?

Выскабливание проводят в операционной на столе, похожем на гинекологическое кресло. Пациентке выполняют обезболивание (это может быть местная анестезия или наркоз), после чего проводят антисептическую обработку операционного поля. Затем пулевыми щипцами фиксируют у входа во влагалище шейку матки для ее обездвиживания. После этого проводят расширение канала шейки, зондируют дно матки, определяя его высоту, и только тогда приступают к самому выскабливанию.

При благоприятном течении послеоперационного периода пациентка сможет отправиться домой уже через два-три дня.