Размораживание и перенос оттаянных эмбрионов

Вот уже более тридцати лет в распоряжении вспомогательных репродуктивных технологий существует процедура криоконсервации, которой подвергаются половые клетки и эмбрионы на ранних стадиях развития. Процесс заморозки эмбрионов происходит запланировано и целенаправленно или в случае неудавшейся подсадки при попытке эмбриотрансфера. Так или иначе, пары, не оказывающиеся от криоконсервации наиболее жизнеспособных образцов по этическим соображениям, получают дополнительный шанс наступления беременности в случае, если стандартная процедура подсадки не увенчалась успехом. Также замороженные эмбрионы часто используют для следующих беременностей при удачном исходе выполнения протокола ЭКО.

Оттаиванием, или разморозкой эмбрионов, называют этап реализации криопрограммы как части вспомогательной репродуктивной технологии. Для пар, которые хотят завести детей, очень часто криопрограммы оказываются тем единственным звеном, связывающим их с рождением малыша.

Дело в том, что процесс осуществления программы экстракорпорального оплодотворения очень тонок и требует не только тщательной подготовки, но и щепетильного соблюдения сроков выполнения каждого его этапа. Однако жизнь полна неожиданностей, и порой приходится прибегать к заморозке эмбрионов в момент, когда не удалась их подсадка.

Также эмбрионы замораживают в случае, когда в текущем цикле ЭКО удалось культивировать несколько жизнеспособных эмбрионов, тогда как количество малюток, рекомендованных для подсадки за один раз, составляет три и не более. Такая политика ЭКО позволяет избежать нежелательных последствий многоплодной беременности, часто возникающей при подсадке нескольких эмбрионов.

В то же время врачи-репродуктологи рекомендуют не избавляться от жизнеспособных эмбрионов, способных дать надежду на повторное ЭКО без стимуляции яичников, а также подарить жизнь следующим малышам этой же пары.


Что такое заморозка и оттаивание эмбрионов?

В рамках выполнения протокола ЭКО женщина проходит этап стимуляции яичников с целью вызывания суперовуляции, что необходимо для забора сразу нескольких яйцеклеток из яичников. Процесс этот оказывает сильное гормональное давление на организм женщины, а потому, когда в цикле ЭКО при культивации эмбрионов хорошие жизнеспособные качества показывает большее количество образцов, чем возможно подсадить за один раз, доктора предлагают семейной паре сохранить эмбрионы.

Положительные стороны заморозки эмбрионов заключаются в следующем:

  • Эмбрионы замораживаются под воздействием высоких температур, что достигается использованием жидкого азота. Температура его составляет 196 градусов ниже нуля по Цельсию. Это позволяет остановить метаболизм в клетке, сохранив при этом ее жизнь.
  • Эмбрионы замораживаются методом витрификации, что включает в протокол заморозки криопротекторы – вещества, защищающие клетку от «классического» замерзания с формированием кристаллов льда, легко повреждающих ее нежную структуру.
  • Хранятся такие эмбрионы десятками лет, не изменяя своих свойств.
  • Использование замороженных эмбрионов позволяет забеременеть женщинам, у которых подсадка «свежих» образцов не дала результата.
  • Сохранение эмбрионов освобождает цикл ЭКО от нескольких этапов при неудачной предыдущей попытке.


Оттаивание образцов происходит по следующей схеме:

  • извлечение контейнера из емкости с жидким азотом;
  • свободное нахождение образцов в помещении, что обеспечивает оттаивание;
  • удаление криопротектора;
  • культивация эмбрионов до момента подсадки.


Эмбриотрансфер оттаянных эмбрионов

Никаких принципиальных отличий от стандартной процедуры эмбриотрансфера в данном случае нет. Что касается сохранения жизнеспособности эмбрионов после заморозки, они сохраняют все свои качества в семидесяти и более процентах случаев. Беременность при подсадке оттаянных эмбрионов наступает в меньшем проценте случаев. Так, вероятность забеременеть после трансфера оттаянных эмбрионов колеблется между двадцатью и тридцати процентами. Зато детки, рожденные после осуществления такого цикла ЭКО, по физическим показателям ничем не отличаются от сверстников.


Когда лучше оттаивать эмбрионы?

Ответ на данный вопрос кроется в информации, на какой стадии они были заморожены.

Если эмбрионы были подвержены криоконсервации на этапе бластоцисты или в период дробления, процесс оттаивания их назначают на тот же день, в который запланирована подсадка.

Оттаивание образцов, замороженных в стадии пронуклеусов, производят заранее, за два-четыре дня. Время до подсадки используют для культивирования эмбрионов до возраста, оптимального для осуществления эмбриотрансфера.