Эко оплодотворение

Вспомогательные репродуктивные технологии (далее - ВРТ) - методики лечения бесплодия, при которых манипуляции с репродуктивными клетками, отдельные или все этапы подготовки репродуктивных клеток, процессы оплодотворения и развития эмбрионов до переноса их в матку пациентки осуществляются в условиях иn vitro (вне организма женщины).

или

Вспомогательные репродуктивные технологии - система методик, используемых при лечении бесплодия, при которых отдельные этапы оплодотворения (например, получение половых клеток или эмбрионов) происходят за пределами организма человека.

In vitro - техника выполнения эксперимента или других манипуляций в специальном лабораторном посуде или в контролируемой среде вне живого организма.

ВРТ включают в себя ряд различных процедур, с помощью которых можно достичь наступления беременности:

- внутриматочная инсеминация - введение спермы в полость матки;

- экстракорпоральное оплодотворение (оплодотворение in vitro - ЭКО);

- ICSI - интрацитоплазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку;

- TESA (Testicular Sperm Aspiration) - получение (аспирация) спермиев из ткани яичка путем пункции или биопсии;

- донорские программы - применение половых клеток (яйцеклеток и/или сперматозоидов) доноров.


Кому показано применение вспомогательных репродуктивных технологий?

Проведение оплодотворения иn vitro (далее - ЭКО) показано пациентам с различными причинами бесплодия:

женское бесплодие:

- отсутствие или непроходимость маточных труб, в т.ч. выраженный спаечный процесс органов малого таза;

- нарушение роста фолликулов и овуляции;

- эндометриоз;

- неоднократные неудачные попытки внутриматочной инсеминации и/или стимуляции фолликулов;

- бесплодие, связанное с возрастом (после 36 лет) и преждевременным истощением яичников;

- бесплодия, не поддается лечению другими методами;

мужское бесплодие:

- бесплодия неясного генеза;

- отклонения показателей спермограммы;

- заболевания, требующие проведения преимплантационной генетической диагностики (ПГД, англ.- PGD) для исключения вероятности рождения ребенка с наследственной патологией;

- эректильная дисфункция;

- нарушение эякуляции;

- анатомические дефекты пениса (гипоспадия, эписпадия);

- иммунологические факторы (аутоантитела и агглютинация сперматозоидов).


Противопоказания для проведения ЭКО:

- соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказанием для вынашивания беременности и родов;

- длина тела матки менее 35 мм;

- острые воспалительные заболевания любой локализации на начало лечебной программы ВРТ;

- врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбриона (ов) и вынашивания беременности;

- доброкачественные опухоли матки, деформируют полость матки и (или) требуют оперативного лечения;

- злокачественные новообразования любой локализации (разрешается получение половых клеток с целью сохранения репродуктивного потенциала).


Основные этапы проведения ЭКО:

- отбор и комплексное обследование пациентов;

- контролируемая медикаментозная стимуляция яичников (индукция суперовуляции);

- мониторинг (наблюдение) роста фолликулов и трансформации эндометрия;

- трансвагинальная аспирация фолликулов яичников, отбор яйцеклеток (ооцитов);

- подготовка спермы к оплодотворению;

- инсеминация ооцитов (оплодотворение) и культивирование эмбрионов in vitro;

- эмбриотрансфер - перенос эмбрионов в полость матки;

- поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла;

- диагностика беременности.

Проведение ЭКО также возможно в условиях естественного менструального цикла без использования индукторов овуляции.


От чего зависит эффективность лечения с применением ВРТ:

- Продолжительность бесплодия.

- Возраст женщины.

- Состояние общего и гинекологического здоровья женщины.

- Индивидуальный подход к проблеме каждой семьи.

- Выбор оптимальной методики лечения.

- Выбор оптимального протокола стимуляции.

- Качество медикаментов, используемых для стимуляции.

- Профессиональный уровень врачей, которые принимают участие в лечении (акушер-гинекологи, эмбриологи, андрологи).

- Использование высокотехнологичного оборудования, современных эффективных методик.